Uso standardizzato di 7 farmaci nasali

Quando si usano farmaci nel naso, il liquido non dovrebbe compromettere seriamente la funzione ciliare della mucosa nasale. L'acidità e l'alcalinità del muco superficiale della mucosa nasale sono comprese tra 5,5 e 6,5 e il farmaco dovrebbe essere compatibile con questo e isotonico. La mucosa nasale ha un'ampia superficie (circa 150 cm2) e la ricca rete vascolare sotto la mucosa ha una forte capacità di assorbire l'assorbimento, quindi gli effetti collaterali dei farmaci su tutto il corpo dovrebbero essere presi in considerazione quando si usano farmaci locali. In circostanze normali, non è consigliabile applicare la soluzione antibiotica localmente all'interno del naso. Poiché l'obiettivo principale dell'infezione purulenta nasale è nei seni, con scarso drenaggio alla bocca dei seni, e i cambiamenti infiammatori nella mucosa del turbinato nasale sono principalmente infiammazioni reattive. Gli antibiotici intranasali hanno scarso effetto e l'uso a lungo termine può portare a infezioni fungine nel naso.
Quando si utilizzano farmaci nasali, è necessario utilizzare la postura e il metodo corretti. Prima di usare le gocce nasali, il naso deve essere pulito e le spalle devono essere all'altezza del bordo del letto in posizione supina. La testa dovrebbe essere inclinata all'indietro e in basso, con le narici rivolte verticalmente verso l'alto. Fai cadere 3-4 gocce su ciascun lato delle narici e, dopo 30 secondi, inclina la testa a sinistra ea destra per 30 secondi ciascuna. Quindi, riporta la testa nella posizione originale e mantienila per 30 secondi. Infine, sedersi e abbassare la testa davanti al naso per distribuire completamente il farmaco in tutta la cavità nasale e nei vari passaggi nasali, facilitando l'apertura dell'apertura del seno. Quando usi lo spray nasale, siediti. Dopo esserti soffiato il naso, tieni il flacone del medicinale nella mano sinistra e metti l'ugello nella narice destra, con l'ugello rivolto verso l'angolo esterno dell'occhio destro, in modo che il medicinale liquido possa essere spruzzato sulla parete esterna del naso cavità e viceversa. Il medicinale liquido non deve essere spruzzato sul setto nasale, in modo da evitare l'epistassi o addirittura l'ulcerazione e la perforazione del setto nasale.
1. Antibiotici intranasali
Come accennato in precedenza, i farmaci antibiotici non dovrebbero essere usati nel naso. Tuttavia, per malattie come la rinite atrofica, la sclerosi nasale, la sindrome delle ciglia immobili e la triade di Kartagner (sinusite nasale, bronchiectasie e trasposizione viscerale), a causa della disfunzione della funzione mucociliare sulla superficie della mucosa nasale, dovrebbero formarsi croste sulla superficie della mucosa, permettendo ai batteri di crescere per via sottocutanea. In questo momento, si può prendere in considerazione l'applicazione locale di antibiotici.
La mupirocina è utilizzata per l'infezione vestibolare nasale, che può eliminare efficacemente lo Staphylococcus aureus resistente ai farmaci nel vestibolo nasale, in modo che possa ridurre l'irritazione dell'enterotossina da essa prodotta alla mucosa nasale, riducendo così l'insorgenza di rinosinusite. La streptomicina e la gentamicina sono usate per trattare la rinite atrofica; La rifampicina è usata per trattare la sclerosi nasale.
2. Antistaminici
Gli spray nasali Azelastine e Levocabastina vengono somministrati due volte al giorno, 2-3 volte al giorno, per la rinite allergica. Questo tipo di farmaco ha effetto da 15 a 30 minuti dopo essere stato spruzzato nella cavità nasale.
3. Glucocorticoidi
L'ormone spray nasale è diventato un farmaco di prima linea per il trattamento della rinite allergica e dei polipi nasali ed è anche il mezzo principale per il trattamento della sinusite cronica. Durante l'applicazione, è necessario seguire rigorosamente il dosaggio e padroneggiare il metodo corretto di utilizzo degli spray nasali. I bambini dovrebbero scegliere farmaci a bassa biodisponibilità. Se vengono utilizzate gocce nasali di desametasone, sono facilmente assorbite e possono causare effetti collaterali sistemici significativi se utilizzate per lungo tempo o in dosi eccessive. Sono stati gradualmente eliminati.
Farmaci comuni:
Beclometasone dipropionato, triamcinolone, budesonide, fluticasone propionato e mometasone furoato. L'applicazione clinica del beclometasone dipropionato è stata la prima, ma a causa della sua elevata biodisponibilità, è stata gradualmente sostituita da successivi ormoni spray nasali. Gli ormoni nasali hanno un buon effetto di assorbimento se spruzzati al mattino, di solito due volte alla volta, 1-2 volte al giorno.
4. Agenti decongestionanti
L'efficacia clinica dei decongestionanti è principalmente quella di alleviare la congestione nasale e migliorare la ventilazione e il drenaggio nasali. Va notato che questo tipo di farmaco non può essere utilizzato a lungo e l'uso continuo generalmente non supera i 7 giorni, altrimenti può causare rinite indotta da farmaci. Durante l'applicazione, si dovrebbe prestare attenzione anche all'assorbimento dei farmaci da parte della mucosa e si dovrebbe usare cautela nei pazienti con malattie cardiovascolari, ipertensione e altre condizioni. Se usato nei bambini, la concentrazione è dimezzata rispetto agli adulti.
L'efedrina all'1% in gocce nasali NS (concentrazione 0,5%) viene utilizzata nei bambini per contrarre i vasi sanguigni della mucosa nasale, migliorare la ventilazione nasale e favorire il drenaggio dei seni. Per una grave congestione nasale, 2-4 gocce ogni volta, 3 volte al giorno. È vietato ai bambini prima di coricarsi per prevenire il sonno scarso.
Oxymetazoline in NS ha un effetto di vasocostrizione forte e duraturo, mentre l'effetto di vasodilatazione secondario è minore. I bambini sotto i 3 anni non sono consigliati per l'uso e i bambini di età 3-6 dovrebbero usarlo con moderazione.
5. stabilizzatore dei mastociti
Le gocce nasali di sodio Cromolyn e il nedocromile sono usati per prevenire l'insorgere di sintomi allergici. I pazienti con rinite allergica stagionale possono iniziare ad usarlo una settimana prima del periodo pollinico.
6. Irritanti delle mucose
Gocce nasali di menta piperita e canfora composte: menta piperita, canfora, olio di eucalipto. Lubrifica la mucosa nasale, stimola le terminazioni nervose, favorisce la secrezione delle ghiandole della mucosa e deodora. Usato per trattare la rinite secca e la rinite atrofica. I farmaci comunemente usati includono gocce nasali di olio di fegato di merluzzo composto e gocce nasali di paraffina liquida.
7. Soluzione per il lavaggio del seno mascellare
Ingredienti: 2 g di metronidazolo, 2,5 g di cloramfenicolo, 5 mg di chimotripsina, 9 g di cloruro di sodio, aggiungere acqua distillata a 1000 ml. Funzione: ha effetti battericidi sia sui batteri anaerobici che su quelli aerobici e può diluire il muco. Utilizzato per la puntura e il lavaggio del seno mascellare nella sinusite mascellare cronica.