L'effetto principale della lidocaina

Cosa èlidocaina?

È un anestetico locale bloccante dei canali del sodio che ha effetti stabilizzanti di membrana e viene utilizzato contro le aritmie ventricolari; Ha anche la funzione regolatrice del sistema immunitario, svolge un ruolo antinfiammatorio in molteplici collegamenti della risposta infiammatoria, la sua significativa inibizione della risposta infiammatoria, danno polmonare acuto, effetto di sensibilizzazione del farmaco antitumorale, antibatterico, spesso utilizzato nella protezione clinica del cervello e ridurre la disfunzione cognitiva postoperatoria (POCD) e altri aspetti.

Effetti antiaritmici della lidocaina:

Ridoca agisce selettivamente sui fibroblasti di Purkinje e sui miociti ventricolari grazie ai farmaci antiaritmici IB, che rallentano la 4-velocità di depolarizzazione della fase, riducono l'automatismo delle fibre di Purkinje, promuovono l'eflosione di K plus, rafforzano la durata del potenziale d'azione e prolungano l'efficacia periodo refrattario. Viene spesso utilizzato per la prevenzione e il trattamento dell'aritmia ventricolare. La lidocaina può rallentare la conduzione cardiaca, inibire la contrattilità cardiaca e ridurre la gittata cardiaca. La lidocaina è stata utilizzata nel trattamento antiaritmico clinico per molto tempo e ha più esperienza. Di fronte all'aritmia ventricolare, i medici usano spesso la lidocaina per controllarla, che ha un'elevata efficacia e sicurezza

Lidocainapreviene una risposta infiammatoria eccessiva:

Molti studi hanno dimostrato che la lidocaina ha un buon effetto preventivo e terapeutico sull'infiammazione indotta da traumi o endotossine. La lidocaina è uno stabilizzatore di membrana che inibisce l'adesione e l'aggregazione dei granulociti neutrofili (PMN), riduce il rilascio di radicali liberi dell'ossigeno e di enzimi proteolitici, stabilizza le membrane cellulari, regola le citochine e inibisce le risposte infiammatorie eccessive. I mediatori dell'infiammazione LB4 e l'interleuchina 1 (IL-1) sono entrambi forti agenti chemiotattici del PMN, inducendo il PMN a legarsi, pellettizzare, essudare e produrre superossido e cooperare con la prostaglandina E2 per aumentare la permeabilità vascolare. In vitro, i monociti sono stati incubati con diverse concentrazioni (2-20mol/L) di lidocaina, che hanno inibito significativamente il rilascio di LB4 e IL-1 . Il livello di concentrazione micromolare di lidocaina potrebbe inibire il rilascio di istamina da leucociti, mastociti e basofili, indicando che la lidocaina potrebbe inibire il rilascio di alcuni mediatori chiave dell'infiammazione. Agisce come un antinfiammatorio, quindi la maggior parte dei gelati senza siero lo contiene per ridurre la penetrazione cellulare e promuovere la dormienza cellulare il prima possibile.

Nell'applicazione clinica, numerosi studi hanno scoperto che l'infusione endovenosa intraoperatoria di lidocaina può regolare la funzione immunitaria dei pazienti e accelerare il recupero postoperatorio dei pazienti. Ci sono complicazioni come la flebite nel processo della PCIA e l'aggiunta di lidocaina alla pompa analgesica endovenosa può prevenire efficacemente la flebite. L'iniezione endovenosa perioperatoria di lidocaina a basso dosaggio può ridurre l'infiammazione causata dalla chirurgia e ridurre gli anestetici locali amidici comunemente usati in chirurgia. Gli studi hanno dimostrato che ha effetti anti-infiammatori e l'infusione endovenosa perioperatoria di lidocaina può ridurre il dolore postoperatorio, ridurre l'uso di analgesici oppioidi, ridurre l'infiammazione, accelerare il recupero della funzione gastrointestinale e abbreviare la durata della degenza ospedaliera dei pazienti.

Azione antibatterica della lidocaina

È stato riportato che la lidocaina può inibire l'adesione e il processo chemiotattico dei granulociti e può inibire i batteri intracellulari. Gli studi hanno dimostrato che gli anestetici locali inibiscono la crescita cellulare di E. coli e causano il deflusso del contenuto cellulare e interferiscono con la sua respirazione. In sintesi, l'uso della lidocaina per l'anestesia epidurale o l'analgesia postoperatoria a lungo termine può prevenire la crescita di microrganismi nello spazio epidurale e nel catetere, il che è sicuro e fattibile. Il meccanismo dell'attività antibatterica degli anestetici locali come la lidocaina non è ancora chiaro. È possibile che l'interazione tra anestetici locali e sostanze macromolecolari sulla superficie delle cellule batteriche o delle membrane cellulari interferisca con le membrane cellulari degli eucarioti e dei procarioti, modifichi la funzione delle membrane cellulari e porti alla morte o all'inibizione della crescita dei batteri.

Alcuni studi hanno dimostrato che l'effetto antibatterico della lidocaina ({{0}}.5 percento -1.0 percento ) e della bupivacaina (0.125 percento {{6 }}.25 percento) è evidente alle comuni dosi cliniche e l'effetto antibatterico tende ad aumentare con l'aumentare della concentrazione. Inoltre, si può ritenere che l'1% di lidocaina abbia un effetto batteriostatico più forte rispetto allo 0,125% di bupivacaina.

Effetti protettivi del cervello della lidocaina

Lidocainaè facile da attraversare la barriera emato-encefalica e ha la stabilizzazione della membrana. Mentre la lidocaina può restringere direttamente il cervello e i grandi vasi sanguigni sistemici, può ridurre le concentrazioni intracellulari di Na plus e Ca2 plus bloccando i canali Na plus, K plus e Ca2 plus, ridurre il consumo di ATP, svolgere un ruolo protettivo nelle cellule nervose ipossiche, ridurre K oltre al deflusso, inibisce il rilascio di aminoacidi eccitatori e radicali liberi dell'ossigeno per ridurre i danni al tessuto cerebrale e migliorare il flusso sanguigno cerebrale. Gioca un ruolo protettivo del cervello. Gli studi hanno dimostrato che la lidocaina può non solo restringere direttamente il cervello e i grandi vasi sanguigni in tutto il corpo, ma anche espandere i microvasi cerebrali nel sito del trauma, che può ridurre il metabolismo cerebrale dell'ossigeno, ridurre la colisi anaerobica, mantenere la stabilità della glicemia , e non prolungare il tempo di recupero postoperatorio.

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