L'unguento alla mupirocina può ancora essere usato in questo modo!!
Breve introduzione
La mupirocina, nota anche come Pseudomonas A, è un agente antibatterico ideale per la superficie della pelle che è stato introdotto sul mercato nel 1985 da GlaxoSmithKline con il nome commerciale "Bactroban". La FDA ha approvato il farmaco per l'uso negli Stati Uniti nel 1987, mentre la Cina ha approvato la produzione e la vendita del farmaco da parte di SinoSmithKline nel 1993. La mopirocina è utilizzata principalmente per prevenire e curare le infezioni batteriche della pelle causate da cocchi Gram-positivi.
Indicazione
La mopirocina è utilizzata principalmente per prevenire e trattare le infezioni batteriche della pelle causate da cocchi Gram-positivi, come infezioni cutanee primarie come pustolosi, foruncoli, follicolite e infezioni cutanee secondarie come coinfezione da eczema, coinfezione da ulcera e coinfezione da ferita. Il principale meccanismo dell'effetto antibatterico della mupirocina è la sua inibizione della sintesi proteica nei batteri.
Antibiotici topici
La materia prima dell'unguento Baiduobang prodotto dalla nota azienda farmaceutica SinoSmithKline in Cina è la mupirocina. Questo prodotto è un nuovo tipo di antibiotico topico e una sostanza metabolica prodotta nel mezzo di coltura di Pseudomonas fluorescens, vale a dire Pseudomonas A. Principalmente legandosi in modo reversibile all'RNA sintasi di trasferimento dell'isoleucina, previene l'incorporazione dell'isoleucina, termina la sintesi proteica contenente isoleucina nelle cellule e porta alla morte batterica. Ha un effetto inibitorio a basse concentrazioni e un effetto battericida ad alte concentrazioni. Altamente sensibile a vari cocchi Gram-positivi correlati a infezioni cutanee, in particolare Staphylococcus aureus (incluso Staphylococcus aureus resistente ai farmaci) e Streptococcus pyogenes; È efficace anche contro Listeria monocytogenes ed Erythrocytogenes; È generalmente insensibile ai batteri gram-negativi, ma ha alcuni effetti antibatterici su alcuni batteri gram-negativi, come Escherichia coli, Neisseria, Haemophilus influenzae e Neisseria gonorrhoeae; Non sensibile alla maggior parte dei batteri anaerobici e al normale microbiota cutaneo; Bassa efficacia contro i funghi. Il tasso di insorgenza di varianti farmacoresistenti in vitro è molto basso. Dopo aver applicato questo medicinale sulla pelle, può penetrare sotto lo strato corneo, ma il tasso di assorbimento è molto basso. Il tasso di legame con le proteine sieriche umane è del 95%. Dopo l'assorbimento, può essere rapidamente metabolizzato nella sostanza inattiva acido monosporico, che viene escreto dai reni. La concentrazione minima inibente dello stafilococco più sensibile è 0.01~0.25 mg/L, streptococco sensibile 0.06~0.5 mg/L e Listeria monocytogenes 8 mg/L. Test in vitro, questo prodotto è più efficace in condizioni acide che in condizioni alcaline. Quando è presente siero umano, la sua attività diminuisce di 1/10-1/20. Attualmente, nella pratica clinica in Cina, la mupirocina è utilizzata principalmente per il trattamento di varie malattie infettive della pelle causate da Staphylococcus aureus e Streptococcus: infezioni cutanee primarie, come pustolosi, follicolite e foruncolo; Infezioni cutanee secondarie, come eczema, dermatite atopica, ulcere cutanee, ferite chirurgiche, piccole ustioni e lesioni cutanee; Altri metodi possono essere utilizzati anche per prevenire l'infezione in piccole ferite, incisioni e altre lesioni sterili.
Staphylococcus aureus e Streptococcus colonizzano i batteri sulla pelle normale del corpo umano e la cavità nasale è un importante sito di colonizzazione. Lo Staphylococcus aureus nella cavità nasale può migrare verso la pelle, le vie respiratorie, l'incisione chirurgica e altri luoghi, causando infezioni. Uccidere lo Staphylococcus aureus endogeno nella cavità nasale è utile per ridurre il tasso di incidenza delle infezioni della pelle, del tratto respiratorio e delle incisioni chirurgiche e prevenire l'insorgenza di polmonite associata al ventilatore.
A causa della struttura anatomica unica della cavità nasale, si consiglia generalmente di utilizzare farmaci antibatterici topici per rimuovere i batteri colonizzati. L'unguento alla mopirocina sembra essere la scelta migliore come farmaco comunemente usato per il trattamento di infezioni della pelle come Staphylococcus aureus e Streptococcus. Gli operatori sanitari attenti possono scoprire che "questo prodotto è solo per la somministrazione cutanea e non deve essere usato su mucose come naso, occhi e bocca" durante la lettura delle istruzioni dell'unguento alla mupirocina. L'unguento alla mupirocina può essere applicato alla cavità nasale?
È stato trovato sul sito web della FDA che ci sono due tipi di unguenti Mupirocin negli Stati Uniti. Uno è l'unguento alla mupirocina, specificamente progettato per le infezioni della pelle, che è la versione domestica dell'unguento alla mupirocina; Un altro tipo è l'unguento nasale alla mupirocina, specificamente progettato per rimuovere i batteri positivi come lo Staphylococcus aureus colonizzato nella cavità nasale. È possibile utilizzare l'unguento alla mupirocina invece dell'unguento nasale in assenza di un unguento nasale specializzato in Cina? Ho cercato nella letteratura e ho scoperto che esiste già un gran numero di rapporti in Cina secondo cui l'uso dell'unguento di mupirocina da applicare alla cavità nasale per la colonizzazione è sicuro ed efficace. Pertanto, i pazienti che necessitano di colonizzazione possono provare a usarlo.
Tuttavia, poiché viene utilizzato oltre le istruzioni, il paziente deve essere informato dello scopo del farmaco durante l'uso e, se il paziente ha qualche disagio, deve essere immediatamente interrotto. Allo stesso tempo, ricorda ai pazienti di non scegliere da soli i farmaci nasali e di usarli sotto la guida di un medico.
